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抗うつ剤（三環系、四環系抗うつ薬）の注意すべき副作用4

三環系、四環系抗うつ薬は、抗コリン作用、抗α1作用、抗ヒスタミン作用を持つため以下の症状がでやすい。

◎抗コリン作用

頑固な便秘、排尿困難、口渇、ドライアイなど

◎抗α1作用

血圧低下によるふらつき、めまい

◎抗ヒスタミン作用

眠気、倦怠感、体重増加

◎中枢神経刺激症状

抗うつ剤のＳＳＲＩのactivation syndromeと同じ神経刺激症状がでるが、抗コリン作用、抗α1作用、抗ヒスタミン作用が前面に出やすいためマスクされている。しかし、イミプラン（トフラニール：三環系抗うつ剤）では、ＳＳＲＩと同じactivation syndromeが起こる。

◎妊娠中の服用によって胎児に四肢奇形が報告されている（三環系抗うつ剤：イミプラン）。

◎性機能障害、性欲の減少（三環系抗うつ剤：塩酸アミトリプチリン）

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