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米精神医学会、うつ病の治療ガイドラインを約１０年ぶりに改定

米国精神医学会（ＡＰＡ）が定める治療ガイドライン（ＧＬ）は１９９３年に作成され、２００２年に第２版が発行されています。米疾病予防管理センター（ＣＤＣ）によると、米国では約１０人に１人がうつ病患者で、うち３割が重度の大うつとされます（日本は国自体がうつ病です。これは他国の人間の日本評です）。

米国精神医学会（ＡＰＡ）は、大うつ病性障害の治療ガイドライン（ＧＬ）第３版を2010年１０月１日付で発行しました。約１０年ぶりの改定。個別化医療をより重視した診断方針や、難治性患者に対する電気ショック療法などが推奨されました。

主な改定内容は、（１）治療の評価尺度（２）難治性の治療法（３）運動療法（４）維持療法−に関するもの。治療の評価尺度は、医師と患者のそれぞれの尺度をベースに病態を特定し、患者個人に最も適した治療を行うことが改めて推奨されました。

既存の抗うつ薬などが奏功しない難治性患者に対しては、電気けいれん療法（ＥＣＴ）などの身体療法が推奨。ほか 経頭蓋磁気刺激法（ＴＭＳ）、迷走神経刺激療法（ＶＮＳ）、薬物療法ではモノアミンオキシダーゼ阻害剤が治療選択肢に挙げられました。

有酸素運動や筋力トレーニングを定期的に行う運動療法は、高齢者や糖尿病などの既往症がある患者でとくに臨床効果が高いとしています。

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